Tooted

Tsüstiline fibroos on geneetiline haigus, mille korral ebanormaalne lima kopsudes on seotud vastuvõtlikkusega püsivale infektsioonile.Kopsu ägenemine on siis, kui infektsiooni sümptomid muutuvad raskemaks.Antibiootikumid on ägenemiste ravi oluline osa ja inhaleeritavaid antibiootikume võib kasutada eraldi või koos suukaudsete antibiootikumidega kergemate ägenemiste korral või intravenoossete antibiootikumidega raskemate infektsioonide korral.Inhaleeritavad antibiootikumid ei põhjusta samu kõrvalmõjusid kui intravenoossed antibiootikumid ja võivad osutuda alternatiiviks inimestel, kellel on halb juurdepääs veenidele. Et teha kindlaks, kas kopsude ägenemiste ravi inhaleeritavate antibiootikumidega tsüstilise fibroosi põdevatel inimestel parandab nende elukvaliteeti, vähendab puhkeaega. koolis või tööl ja parandab nende pikaajalist ellujäämist. Otsisime asjakohaseid uuringuid saidilt ClinicalTrials.gov ning Austraalia ja Uus-Meremaa kliiniliste uuringute registrist.Viimase otsingu kuupäev: 15. märts 2012 Otsisime ka Cochrane'i tsüstilise fibroosi rühma tsüstilise fibroosi uuringute registrist.Viimase otsingu kuupäev: 01. juuni 2012. Randomiseeritud kontrollitud uuringud kopsude ägenemisega tsüstilise fibroosi põdevatel inimestel, kelle ravi inhaleeritavate antibiootikumidega võrreldi platseebo, standardravi või mõne muu inhaleeritava antibiootikumiga ühe kuni nelja nädala jooksul. Kaks arvustuse autorit valis välja sobivad uuringud, hindas igas katses erapoolikuse riski ja eraldas andmed.Lisateabe saamiseks võeti ühendust kaasatud uuringute autoritega. Ülevaatusele kaasati kuus uuringut 208 osalejaga.Katsed olid ülesehituselt ja sekkumistelt heterogeensed (kõik uuringud hõlmasid siiski inhaleeritavate ja intravenoossete antibiootikumide režiimide võrdlemist).Kallutatuse riski oli enamikus uuringutes raske hinnata.Tulemustest ei teatatud täielikult ja analüüsiks oli saadaval ainult piiratud arv andmeid.Neli katset andsid mõningaid tulemusi sunnitud väljahingamise mahu kohta ühe sekundi jooksul ning olulisi erinevusi sissehingatava antibiootikumi ja võrdlussekkumise vahel ei leitud.Kahes neist uuringutest, kus kasutati 300 mg inhaleeritavat tobramütsiini, oli sundväljahingamise mahu muutus ühe sekundi jooksul sarnane intravenoosse tobramütsiini omaga;ja ühel katsel ei olnud aeg järgmise ägenemiseni erinev.Olulisi kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Inhaleeritavate antibiootikumide efektiivsuse kohta tsüstilise fibroosiga inimeste kopsude ägenemiste ravis on vähe kasulikke kõrgetasemelisi tõendeid.Kaasatud katsed ei olnud oma eesmärkide saavutamiseks piisavalt võimsad.Seetõttu ei saa me näidata, kas üks ravi oli teisest parem või mitte.Vaja on täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas inhaleeritavat tobramütsiini võib mõne kopsuhaiguse ägenemise korral kasutada intravenoosse tobramütsiini alternatiivina.