Tooted

1.Kogukonnas omandatud metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e infektsioonide esinemissagedus kasvab murettekitava kiirusega.Tõhus ravi on ajalooliselt hõlmanud varajast debridementi ja antibiootikumide manustamist.Selle uuringu eesmärk oli määrata kindlaks empiirilise ravi efektiivsus käteinfektsioonide ravis. Prospektiivne randomiseeritud uuring viidi läbi I tasandi maakonnahaiglas.Käeinfektsiooniga patsiendid said vastuvõtul kas empiirilist intravenoosset vankomütsiini või intravenoosset tsefasoliini.Tulemusi jälgiti infektsiooni raskuse, sobiva kliinilise vastuse ja viibimise pikkuse põhjal.Kulutasuvus arvutati mõlema rühma iga patsiendi kogukulude põhjal.Viidi läbi statistilised analüüsid. Uuringusse kaasati 46 patsienti.Kakskümmend neli randomiseeriti tsefasoliini (52,2 protsenti) ja 22 (47,8 protsenti) vankomütsiini rühma.Rühmade vahel ei esinenud statistilist erinevust ravikulude (p < 0,20) või keskmise viibimise kestuse (p < 0,18) vahel.Tsefasoliini rühma randomiseeritud patsientidel olid keskmised ravikulud kõrgemad võrreldes patsientidega, kes randomiseeriti vankomütsiini (p < 0,05).Raskemate infektsioonidega patsientidel olid keskmised ravikulud kallimad (p < 0,0001) ja pikem keskmine viibimisaeg (p = 0,0002).Uuringu lõpus leiti autorite maakonnahaiglas kogukonnas omandatud metitsilliiniresistentse S. aureus'e esinemissageduseks 72 protsenti, mistõttu institutsioonide hindamiskomisjon lõpetas uuringu enneaegselt kõrge esinemissageduse tõttu. mis välistab edasise randomiseerimise. Metitsilliiniresistentse S. aureus'e õige varajane ravi ei ole lõplikult kindlaks tehtud.Tsefasoliini ja vankomütsiini kasutamisel esmavaliku ravimina ei tuvastatud erinevusi.

2. Seoses haavade paranemise paranemisega intravenoossete profülaktiliste antibiootikumide kasutamise ja tehniliste täiustustega on operatsioonijärgsed küünarliigese infektsioonid muutunud harvemaks, kuid siiski esinevad teatud plaaniliste küünarliigese operatsioonide puhul.Selle uuringu eesmärk oli hinnata vankomütsiini profülaktilise manustamise ohutust ja efektiivsust operatsioonikohas, et vähendada infektsioonide esinemissagedust pärast traumajärgsete jäikade küünarnukkide lahtist vabanemist. 272 ​​sellise patsiendi retrospektiivne ülevaade 4 aasta jooksul periood viidi läbi.Kontrollrühmas (93 patsienti) viidi läbi lihtne profülaktika standardsete intravenoossete antibiootikumidega;vankomütsiini rühmas (179 patsienti) kanti vankomütsiini pulbrit otse haavale enne sulgemist koos standardse intravenoosse profülaktikaga. Pärast vähemalt 6-kuulist jälgimist leiti kontrollrühmal 6 infektsiooni (6,45%; usaldusväärsus). intervall: 2,40%-13,52%) võrreldes mitte ühegiga (0%; usaldusvahemik: 0-2%,04%) vankomütsiini rühmas, mis oli statistiliselt oluline erinevus (P = 0,0027).Vankomütsiini pulbri otsesel kasutamisel ei ole dokumenteeritud mingeid kõrvaltoimeid. Vankomütsiini pulbri lokaalne kasutamine võib olla paljutõotav vahend pärast küünarliigese vabanemist operatsioonijärgsete küünarliigese infektsioonide ennetamiseks traumajärgse küünarliigese jäikusega patsientidel.